ما هو التهاب الكبد الوبائي

في هذه المقالة سوف نتعرف علي التهاب الكبد الوبائي  , اعراضه , اسبابه , علاجة , كلنا نعلم ان الكبد لديه وظيفه مهمة في الجسم , مهمته الاكبر وهي تدمير المواد السامة وتصنيع المواد الكيميائية التي يحتاجها الجسم

اسباب التهاب الكبد الوبائي

السبب الرئيسي لالتهاب الكبد الوبائي هي العدوة الفيروسية وهي التي تسببها الفايروسات لذلك يسمي هذا النوع من التهاب الكبد
الوبائي , التهاب الكبد الفيروسي
يهاجم فيروس الكبد ويدمر بدرجة أكبر أو أقل خلايا الكبد ، مما يؤدي إلى خلل في وظائف الكبد – فشل الكبد.
الاسم العام الصحيح للفيروس هو “HEPATIC” ولكن لا يزال اسم الفيروس ” الكبد” مستخدماً على نطاق واسع وهذا هو السبب في أننا سنواصل استخدامه.

العدوي وانتقال مرض التهاب الكبد الوبائي

التهاب الكبد مرض معدٍ ي ينتقل بنسبة عالية جدًا , وقد أظهرت الدراسات أن فيروس الكبد من النوع B له معدل إصابة بنسبة 33٪ ، وفيروس الكبد من النوع C بنسبة إصابة 3٪. للمقارنة ، فيروس نقص المناعة المكتسب ( الايدز ) لديه معدل عدوى 0.3٪.
الخلاصة : التهاب الكبد الوبائي معدي أكثر بمئة مرة من فيروس نقص المناعة المكتسب.

انوع التهاب الكبد الوبائي

هناك عدة أنواع من التهاب الكبد الوبائي ، تسمى حسب نوع الفيروس الذي يسبب المرض : التهاب الكبد من النوع A (فيروس الكبد A) ، والتهاب الكبد من النوع B (فيروس الكبد B) ، والتهاب الكبد من النوع C (فيروس الكبد C) ، والتهاب الكبد من النوع D ( فيروس الكبد D) ، التهاب الكبد من النوع E (فيروس الكبد E) ، التهاب الكبد G (فيروس الكبد G).
أكثر أنواع التهاب الكبد شيوعًا هي A و B و C

التهاب الكبد الوبائي من النوع أ A

يسمى أيضًا “مرض اليد القذرة “. ينتقل بشكل رئيسي من خلال الاتصال الشخصي ومن خلال الطعام والماء الملوثين .
العدوى بالتهاب الكبد الوبائي A تخلق المناعة , بعد أن يتعافى الجسم من التهاب الكبد الوبائي A ،
يطورالجسم الأجسام المضادة التي يمكن أن تحميه من عدوى التهاب الكبد A في المستقبل مدى الحياة.
يوجد أيضًا لقاح لالتهاب الكبد الوبائي أ.
أفضل طريقة للوقاية من التهاب الكبد أ هي التطعيم .

الطرق الأخرى للوقاية من عدوى فيروس التهاب الكبد أ هي:

• غسل اليدين بالماء والصابون بعد كل استخدام للمرحاض وقبل وبعد تحضير الطعام وتناوله أو بعد تغيير الحفاضات
• تجنب الطعام غير المطبوخ جيدًا (غيرالمغلي جيدًا , المقلي)
• الاستخدام الصحيح والدائم للواقي الذكري

التهاب الكبد الوبائي من النوع بي B

ينتقل بشكل رئيسي عن طريق تبادل سوائل الجسم وعن طريق التلامس مع الأغشية المخاطية أو جلد الجسم (الجروح والقروح التي تسهل مرور فيروس الكبد) بالسوائل المصابة – عمليات نقل الدم ، الاتصال الجنسي دون وقاية مع الأشخاص المصابين ، ومشاركة الحقن مع الأشخاص المصابين ، ومشاركة الأدوات الملوثة الأخرى التي قد تسبب النزيف (مقص أظافر ، وشفرات الحلاقة ، وما إلى ذلك). يمكن أن ينتقل التهاب الكبد من النوع B من الأم إلى الجنين . التهاب الكبد B لديه فرصة 100٪ للانتقال من الأم إلى الجنين إذا أصيبت المرأة بالعدوى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل . يمكن أيضًا أن ينتقل فيروس التهاب الكبد B عن طريق حليب الثدي (الرضاعة الطبيعية).
إذا تمكن الجسم من القضاء على فيروس التهاب الكبد B ، يتم تثبيت مناعة – يتم حماية الأشخاص من عدوى فيروس التهاب الكبد B في المستقبل لفترة طويلة ، وأحيانًا مدى الحياة.
يوجد لقاح يمكنه منع العدوي بالفايروس والحماية لمدة 5 سنوات على الأقل.
أفضل طريقة للوقاية من التهاب الكبد B , هي التطعيم

الطرق الأخرى للوقاية من عدوى فيروس التهاب الكبد بي B هي:

• إعطاء imunoglobulinei antihepatita B المناعي لالتهاب الكبد B (HBIG)
• للأطفال حديثي الولادة من الأمهات المصابات وتطعيمهم بعد 12 ساعة من الولادة
• استخدام الحقن مرة واحدة فقط
• العلاقة الجنسية المحمية والامنه
• اتجنب مشاركة الأدوات التي قد تحتوي على دماء – أمواس الحلاقة ، وفرشاة الأسنان ، ومقصات الأظافر ، وشفرات الحلاقة ،
• تجنب الأماكن غير الموثوقة بالنسبة للوشم أو الثقب

التهاب الكبد الوبائي من النوع سي C

ينتقل بشكل رئيسي من خلال سوائل الجسم الملوثة – عمليات نقل الدم ، والمشاركة مع الأشخاص المصابين في الحقن أو الأدوات الملوثة الأخرى ، والاتصال الجنسي غير المحمي مع الأشخاص المصابين
. يمكن أن ينتقل التهاب الكبد الوبائي سي من الأم إلى الجنين.
لسوء الحظ ، لا يوجد لقاح ضد التهاب الكبد الوبائي سي

الوقاية من عدوى فايروس التهاب الكبد الوبائي سي C

تتمثل طرق الوقاية من عدوى فيروس التهاب الكبد C بشكل أساسي في تطبيق إجراءات صارمة للنظافة الشخصية والصحة
يجب عليك أيضا:

• العلاقة الجنسية الامنه
• استخدام الحقن لمرة واحدة فقط
• تجنب مشاركة الأدوات التي قد تكون ملطخة بالدماء – شفرات الحلاقة وفرشاة الأسنان وما إلى ذلك.
• تجنب الوشم أو الثقب في أماكن غير جديرة بالثقة

انواع العدوى بفايروس التهاب الكبد الوبائي

حاد – العدوى التي تظهر سريريًا بعد 21 يومًا ، حتى 6 أشهر بعد لحظة الإصابة وتستمر لمدة 6 أشهر كحد أقصى
مزمن – عدوى تستمر أكثر من 6 أشهر
التهاب الكبد من النوع أ A له فقط مرحلة حادة .
تطور مرض التهاب الكبد الوبائي ومراحله في الجسم
هناك تطور مختلف في حالة التهاب الكبد B و C , من اللحظة التي يدخل فيها فيروس الكبد إلى الجسم ، يمكن أن يتطور الوضع نحو الشفاء الطبيعي – عندما يستطيع الجسم إنتاج أجسام مضادة يمكنها القضاء على العدوى أو استمرار العدوى . تعتبر الفترة من التعرض للاصابة حتى 6 أشهر بعد الإصابة “المرحلة الحادة” من التهاب الكبد الفيروسي. إذا لم يستطع الجسم القضاء على الفيروس واستمرت العدوى لأكثر من 6 أشهر ، فيُعتبر أنه قد دخل “المرحلة المزمنة” من العدوى. قد تتطور العدوى المستمرة إلى شكل مستقر أو قد تتطور إلى تليف الكبد (يتم تدمير خلايا الكبد واستبدالها بنسيج ضام وشبكة من الندبات الليفية التي تعيق الدورة الدموية).
قد يستمر مرض الكبد من خلال المسار البطيء لتليف الكبد أو قد يتطور إلى سرطان الخلايا الكبدية (سرطان الكبد).

اعراض الاصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي

لا تظهر علامات وأعراض عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي مباشرة بعد الإصابة ,علاوة على ذلك ، في حالة التهاب الكبد B والتهاب الكبد C ، قد تكون العلامات والأعراض غائبة على مر السنين ، وهي حالة خطيرة
يمكن للشخص المصاب أن ينقل العدوى دون علمه ويمكن أن تتطور العدوى إلى أشكال حرجة.
من المهم جدًا اتخاذ موقف وقائي : التطعيم وتجنب الأمراض والفحوصات الطبية المنتظمة.

العلامات والاعراض عند الاصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي

• إعياء
• انزعاج او عدم ارتياح تحت الضلوع على الجانب الأيمن من الكبد
• غثيان
• قلة الشهية
• ألم عضلي
• الم المفاصل
• حمى
• البول الداكن
• براز خفيف أو متغير اللون

إذا تقدمت عدوى الكبد الوبائي ويحدث تليف الكبد ، فقد تظهر هذه الاعراض :

• انخفاض توتر العضلات
• فقدان الوزن
• احتباس السوائل (احتباس) في الأنسجة
• تضخم البطن
• اليرقان (اصفرار الجلد وتصلب الجلد ، اصفرار الجزء الأبيض من مقل العيون)
• تورم في المفاصل

تشخيص مرض التهاب الكبد الوبائي

لكن قد تكون بعض هذه العلامات والأعراض ناتجة عن حالات أخرى ، حتى في بعض الأحيان يتم الخلط بينها ، خاصة الحمى والتعب وآلام العضلات وآلام المفاصل. هذا هو السبب في أن الفحص الطبي المتخصص فقط
يتم تشخيص التهاب الكبد المصلي ، أي اختبارات الدم. عند التلامس مع أحد العوامل الممرضة ، يتفاعل جهاز المناعة في الجسم بمحاولة حماية الجسم عن طريق صنع الأجسام المضادة. يكشف الاختبار المصلي عن وجود هذه الأجسام المضادة.
إذا أظهر الاختبار وجود أجسام مضادة للفيروسات ، فإن الاختبار إيجابي.
يمكن أن يُظهر فحص الدم وجود أجسام مضادة للالتهاب الكبدي ، والتي تظهر فقط أن الجسم قد لامس الفيروس . ولكن أيضًا عن طريق تحليل الدم يمكن أن يبرز وجود أجزاء من الفيروسات (المضدات antigene) مما يعني أن الفيروس لا يزال في الجسم. أيضا ، من خلال تحليل الدم ، يمكن تحديد قيمة الترانسامينازا Transaminases هي إنزيمات تنتجها خلايا الكبد المصابة. إن وجود ترانسامينازا مرتفعة هو إشارة إلى أن خلايا الكبد مصابة بالفيروس . (قد تكون زيادة الترانسامينازا ناتجة عن أسباب أخرى).

علاج مرض التهاب الكبد الوبائي

لا يوجد علاج محدد لالتهاب الكبد الفيروسي , تعتمد التدابير المتخذة والعلاجات حسب نوع التهاب الكبد الوبائي .

علاج التهاب الكبد الوبائي أ A

الراحة في الفراش ، نظام الترطيب (الكثير من السوائل ، خاصة في حالة حدوث الإسهال والقيء) ، تجنب الكحول.

علاج التهاب الكبد الوبائي بي B

الغرض الرئيسي من العلاج هو وقف التطور الطبيعي لالتهاب الكبد B المزمن إلى تليف الكبد وسرطان الكبد ،
ومن الصعب للغاية القضاء على الفيروس على المدى القصير ، يهدف العلاج إلى منع تكاثر الفيروس وجعل قيم الترانسامينازا قيم طبيعية .

علاج التهاب الكبد الوبائي سي C

يهدف العلاج إلى القضاء على الفيروس ، فإذا لم يكن الشفاء ممكنًا ، فإن الهدف من العلاج هو وقف تطور التهاب الكبد C المزمن
إلى تليف الكبد وسرطان الكبد ، وتجنب المضاعفات الناجمة عن الإصابة بفيروسات أخرى.
يعتمد العلاج الدوائي على استخدام مضاد للفيروسات والمنتجات المضادة للفيروسات.
أخصائي الأمراض المعدية هم الأقدر على إجراء تشخيص دقيق والتوصية بالعلاج الفعال.